Efectividad del cepillo dental eléctrico versus manual para la remoción de biofilm en pacientes con síndrome de Down / Effectiveness of electric versus manual toothbrush for biofilm removal in patients with Down syndrome

Introducción: La salud oral en pacientes con síndrome de Down (SD) es un reto, ya que las alteraciones en la motricidad ocasionadas por la discapacidad intelectual (DI) hacen que tareas como la remoción del biofilm oral o placa dentobacteriana (PDB) con el cepillado sea deficiente. La efectividad de los cepillos eléctricos (CE) comparada con los manuales (CM) en afectados con SD sigue siendo un tema debatible ya que no se ha encontrado una homogeneidad de resultados. Es conveniente mayor investigación sobre el tema, debido a que el SD es considerada la alteración cromosómica más frecuente y la causa principal de DI en el mundo. Objetivo: Conocer la efectividad del CE en comparación con el CM para la remoción de PDB en pacientes mexicanos con SD de entre seis y 14 años. Material y métodos: Estudio transversal experimental, con emparejamiento de sujetos con SD de ambos géneros según la edad (seis a 14 años), asignando el cepillo a utilizar (grupo 1 CM o grupo 2 CE). Se realizó educación dental y método de cepillado con la técnica de Fones, así como control de PDB antes y después el efectuado por medio del índice de O'Leary durante tres días. Se analizaron los resultados utilizando estadística descriptiva e inferencial (prueba de normalidad Lilliefors, prueba t para variables independientes y dependientes). Se aceptó un análisis de significancia p < 0.05. Resultados: La utilización de la t para muestras independientes presentó una mejoría en incremento de dicho marcador de O'Leary en el conjunto total en los tres días de seguimiento respectivamente (t = 6.9, p < 0.00002; t = 8.4, p < 0.00000; y t = 9.5, p < 0.00000). Al comparar por prueba t aplicada a muestras dependientes el índice de O'Leary basal versus cada una de las evaluaciones de seguimiento también se observaron diferencias significativas en los dos conjuntos (grupo 1: p = 0.003, p = 0.0006 y p = 0.0017; grupo 2: p = 0.007, p = 0.0006 y p = 0.0002). Conclusión: La instrucción dental y motivación del paciente fueron determinantes hacia el buen desempeño del cepillado de los dientes y remoción de placa en el par de colectivos, es decir, la reafirmación de la técnica de Fones incrementa gradualmente la mejoría de la forma de uso del cepillo en niños con SD. Ambos métodos con CM y con CE fueron efectivos a fin de remover significativamente la placa, observándose una mayor mejoría en el grupo con CE, sugiriendo que éste disminuye la dificultad de la higiene bucal en personas con SD. Esta línea de investigación es importante en el beneficio de la condición oral de esta población (AU)

Introduction: Oral health in patients having Down syndrome (DS) is a challenge since the changes in motor skills caused by intellectual disability (ID) deteriorate tasks such as the removal of biofilm or dental plaque (DP) with brushing. The effectiveness of electric toothbrushes (ET) compared to manual toothbrushes (MT) in DS patients remains debatable since no homogeneity of results has been found. Further research on the subject is advisable as DS is considered the most frequent chromosomal alteration and the leading cause of ID in the world. Objective: To know the effectiveness of the ET in contrast to the MT for the removal of DP in Mexican DS patients between six and 14 years old. Material and methods: Experimental cross-sectional study, with the pairing of DS subjects of both genders according to age (six to 14 years), assigning the brush to be used (group 1 MT or group 2 ET). Dental education and brushing were performed employing the Fones technique and DP control before and after brushing employing the O'Leary index for three days. The results were analyzed using descriptive and inferential statistics (Lilliefors normality test, t-test for independent and dependent variables). A significance test p < 0.05 was accepted. Results: The t-test for independent samples showed an improvement in the increase of the O'Leary index in the complete group in the three days of follow-up respectively (t = 6.9, p < 0.00002; t = 8.4, p < 0.00000; and t = 9.5, p < 0.00000). When comparing by t-test for dependent samples the baseline O'Leary index versus each of the follow-up evaluations, significant differences were also observed in both groups (group 1: p = 0.003, p = 0.0006 and p = 0.0017; group 2: p = 0.007, p = 0.0006 and p = 0.0002). Conclusion: The dental education and motivation of the patient were decisive for the good performance of tooth brushing and removal of the plaque in both groups. The reaffirmation of the Fones technique gradually increases the improvement of the brushing technique in DS children. Both brushings using MT and ET were effective in removing the biofilm significantly. However, a greater improvement was observed in the group with ET, suggesting that it reduces their difficulty with tooth brushing. This line of research is important to benefit the oral condition of this population (AU)

Niveles de proteína carbonilada y capacidad antioxidante total en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 de reciente diagnóstico y enfermedad periodontal / Carbonylated protein levels and total antioxidante capacity in patients with type 2 diabetes mellitus of recent diagnosis and periodontal disease

Objetivo: Comparar las concentraciones de proteínas carboniladas y capacidad antioxidante total (CAT) en fluido crevicular gingival (FCG) de pacientes con recién diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2 (DM2) con periodontitis crónica (PC), sujetos con PC y sujetos con gingivitis (G). Material y métodos: Estudio transversal en sujetos de ambos sexos (35-55 años). Se formaron tres grupos: DM2+PC, PC y G. Se incluyeron sujetos con ≤ 1.6 años de DM2 con PC. Se evaluaron parámetros clínicos y periodontales. Los marcadores de estrés oxidativo (OxS) se determinaron por colorimetría y se cuantificaron por espectrofotometría. Se utilizó ANOVA/Kruskal-Wallis para observar diferencias entre los grupos y se analizaron las correlaciones con Pearson/Spearman. Resultados: El grupo DM2 + PC mostró un incremento significativo en la edad, índice de masa corporal y glucosa en comparación con los grupos PC y G. La profundidad de la bolsa (PD), pérdida de inserción, sangrado e índice gingival fueron mayores en el grupo DM2 + PC versus grupos PC y G (p < 0.001). No se encontró diferencia entre los grupos en CAT. El grupo DM2 + PC mostró mayor concentración de proteínas carboniladas versus grupo G (p = 0.03). PD correlacionó directamente con LDL en el grupo DM2 + PC (p = 0.04). Conclusión: Las proteínas carboniladas en el grupo DM2 + PC presentaron una diferencia significativa, indicando el daño oxidativo sinérgico de ambas patologías. La concentración de CAT tiende a elevarse en el grupo DM2 + PC, probablemente como un mecanismo compensatorio en busca del restablecimiento de homeostasis (AU)

Objective: To compare the concentrations of carbonylated proteins and total antioxidant capacity (TAC) in gingival crevicular fluid (GCF) of patients with newly diagnosed type 2 diabetes mellitus (DM2) with chronic periodontitis (CP), subjects with CP and subjects with gingivitis (G). Material and methods: Cross-sectional study in subjects of both sexes (35-55 years). Three groups were formed: DM2 + CP, CP and G. Subjects with ≤ 1.6 years of DM2 with CP were included. Clinical and periodontal parameters were evaluated. OxS markers were determined by colorimetry and quantified by spectrophotometry. ANOVA/Kruskal Wallis was used to observe differences between the groups and the correlations were analyzed with Pearson/Spearman tests. Results: The DM2 + CP group showed a significant increase in age, body mass index and glucose in comparison with groups CP and G. The depth of the pocket (DP), insertion loss, bleeding and gingival index were higher in the group DM2 + CP versus groups CP and G (p < 0.001). No difference was found between the groups in TAC. The DM2 + CP group showed a higher concentration of carbonylated proteins versus group G (p = 0.03). DP correlated directly with LDL in the DM2 + CP group (p = 0.04). Conclusion: The carbonylated proteins in the DM2 + CP group showed a significant difference, indicating the synergistic oxidative damage of both pathologies. The concentration of TAC tends to rise in the DM2 + CP group, probably as a compensatory mechanism in search of the restoration of homeostasis (AU)

Neuralgia del trigémino: un caso clínico / Trigeminal neuralgia: a clinical case

Antecedentes:La neuralgia del trigémino (NT) es una enfermedad que se caracteriza por dolor altamente intenso en la región orofacial, unilateral, intermitente, con sensación de descargas eléctricas, brusco al empezar y terminar. Se limita a la distribución de una o más ramas del NT y es provocado por estímulos inocuos. Objetivo: Exponer la dificultad para diagnosticar de manera efectiva la NT, ya que se confunde con dolor aparentemente odontogénico. Material y métodos: Paciente masculino de 73 años que refi ere historia de dolor desde hace dos años en el lugar que ocupaba el órgano dental (OD) 24. De acuerdo con la escala visual análoga (EVA) el dolor muestra una intensidad de entre 3/10 hasta 10/10 puntos, de tipo punzante acompañada de descargas eléctricas con duración de 3 a 5 segundos, de 30 a 50 veces al día. Para aliviar el dolor, el paciente acudió a varios especialistas del área odontológica y médica sin tener cura. Para llegar a un diagnóstico y tratamiento certero se realizó un interrogatorio que incluyó historial médico, historial odontológico, examen clínico, examen radiográfico, tomografía computarizada, resonancia magnética y pruebas de laboratorio. Resultados: Con el apoyo de estas herramientas diagnósticas, se emite el diagnóstico de neuralgia del trigémino tipo 1, comenzando un esquema de tratamiento farmacológico con carbamazepina. En la última cita de control el paciente refiere ausencia completa del dolor. Conclusión: La neuralgia del trigémino se caracteriza por dolor intenso en la región orofacial que frecuentemente se presenta con aparente etiología odontogénica. Es responsabilidad del gremio odontológico tener conocimiento de los síntomas de la enfermedad para proporcionar un diagnóstico certero y evitar tratamientos odontológicos innecesarios e irreversibles (AU)

Background: Trigeminal neuralgia (TN) is a disease that is characterized by a highly intense pain in the orofacial region, unilateral, intermittent with electric shocks, abrupt in onset and termination. It is limited to one or more of the distributions of the TN and is triggered by innocuous stimuli. Objective: To show the diffi culty to eff ectively diagnose TN in which the patient apparently presents with tooth pain. Material and methods: A 73 year-old male patient refers pain in tooth number 24 for two years. The intensity of the pain using the visual analog scale is between 3/10 up to 10/10 stabbing pain accompanied by an electric shock sensation, which lasts 3 to 5 seconds, 30 to 50 times a day. In order to treat the present pain in tooth number 24, the patient has seen various medical and dental specialists without relief. In order to come to the correct diagnosis patient interrogation which includes medial history, dental history, separately a clinical exam, radiographic exam, computerized tomography and magnetic resonance imaging as well as blood laboratory testing. Results: Based on fi ndings of the clinical exam, radiographic examinations a diagnosis of type-1 TN was issued. After a review of the blood laboratory testing the patient was started on a schedule of carbamazepine. In the last follow-up appointment the patient refers a complete reduction of his pain. Conclusion: Trigeminal neuralgia is characterized by intense pain in the orofacial region that frequently presents with apparent odontogenic etiology. It is the responsibility of the dental profession to have knowledge of the symptoms of the disease in order to provide an accurate diagnosis and avoid unnecessary and irreversible dental treatments (AU)

Grado de educación, prevención e importancia dental: realidad en padres de familia de León, Guanajuato / Education degree, prevention, and dental importance: reality in parents from Leon, Guanajuato

Objetivo: evaluar el grado de educación, prevención e importanciadental en caries y enfermedad periodontal en padres de familia de niños de primaria de la ciudad de León, Guanajuato. Material y métodos:En este estudio descriptivo, transversal y observacional se hizo una encuesta a 1,249 padres de familia de niños de seis diferentes escuelas primarias que constó de 18 preguntas enfocadas en la educación, prevención e importancia dental. Se estableció una comparación entre padres de familia con niños de escuelas públicas y privadas, así como entre el grado de estudios de los padres de familia con su propio grado de educación y prevención dental. Resultados: Se observó un grado moderado de prevención dental (48.04 por ciento de educación dental (49.48 por ciento), la mayoría da importancia a los dientes deciduos (87.43 por ciento); 65.89 por ciento de los padres consideró sus propios dientes como muy importantes, 8.02 por ciento, moderadamente importantes, 5.12 por ciento, poco importantes y 0.96 por ciento nada importantes. También afi rman que la salud dental tienela misma importancia que la salud sistémica (98.88 por ciento). Hubo máspadres de familia de niños de escuelas privadas en los niveles altos deprevención y educación dental que de escuelas públicas. Asimismo, seobservó que en el nivel alto de educación y prevención dental, cuantomayor era el grado de estudios de los padres de familia, mayor cantidadde ellos se encontraban en estos niveles. Conclusiones: Dado que hayun alto grado de educación dental y uno moderado de prevención, sedetectó que no se lleva a la práctica lo que se sabe, aun cuando se da gran importancia a los dientes, por lo que sería conveniente diseñar un método para asegurar que se apliquen las medidas preventivas e indagar las causas por las que se omiten.

Objective: to evaluate the level of dental education, prevention, andthe importance of caries and periodontal disease in parents of primarylevel children in the city of León, Gto. Material and methods: Inthis descriptive, cross-sectional and observational study, a surveywas applied to 1,249 parents whose children study in six diff erentprimary schools. The survey had 18 questions about dental education,prevention, and importance. A comparison was made between parentswhose children study in private and public schools and between thelevel of studies of parents in the level of dental education and dentalprevention. Results: It was found a moderate level of dental prevention(48.04%) and a high level of dental education (49.48%), almost allparents think that temporal teeth are important (87.43%); 65.89% ofthe parents considered their own teeth as «very important¼, 28.02%as «moderately important¼, 5.12% as «little important¼ and 0.96% as«no important¼. They also affi rm that dental health is as important assystemic health (98.88%). There were more parents with children fromprivate schools with high levels of dental prevention and education thanchildren from public schools. It was also observed that in the high levelof dental education and prevention, the higher the level of studies werein parents, the most of them were found in those levels. Conclusions:Due to the high level of dental education, and a moderate level ofprevention, it was observed that people don’t practice what they know,even though they think teeth are important, so it would be convenientto design a method to assure that preventive measures are done andfi nd out the reasons why they are not taking place.

Salud oral en estudiantes de odontología de México / Oral health in dental students from Mexico

Objetivo: Determinar si la prevención y salud dental de los estudiantes de odontología están asociadas con la adquisición de conocimientos preventivos de salud oral aprendidos en el transcurso de su preparación profesional. Material y métodos: En este estudio transversal, observacional y aleatorizado se seleccionaron 8 alumnos de cada uno de los cinco diferentes grados de la Escuela de Odontología de la Universidad de La Salle Bajío, a quienes se les aplicó un cuestionario autoadministrado para evaluar hábitos de higiene oral y estilo de vida. Además, se realizó un examen intraoral clínico y radiológico. Resultados: La prevención y salud oral no se relacionaron con el grado académico. El índice de eventos de cepillado dental al día destaca que los alumnos de primero y quinto grado tienen una mejor higiene dental que los de tercero, quienes mostraron la peor higiene. Este índice se relacionó inversamente con el índice de actividades escolares. Conclusión: Las prácticas preventivas entre los estudiantes deben mejorar, ya que no se observó una relación entre el nivel educacional y su salud oral. Esto les evitará enfermedades bucales y los hará conscientes de la necesidad de predicar con el ejemplo.

Objective: The aim of this research was to know if the prevention and dental health of dental students are associated with the acquisition of preventive oral health knowledge learned during their professional studies. Material and methods: In this transversal, observational and random study, 8 students of the five different years were selected at Universidad De La Salle Bajio Dental School, they answered a self-applied questionnaire to evaluate oral hygiene habits and lifestyle. Also, an oral screen and radiological exam. Results: Prevention and oral health was no correlated with the academic year. The brushing frequency for each day points our that the students of first and fifth year of the dental school had a better dental hygiene than the third year, which showed the worst oral hygiene. This index is inversely proportional to index school activities. Conclusion: The preventive practices between the students must improve, we did not observe a relationship between the educational level and their oral heath. This will prevent oral disease and make them conscious of the need to preach with the example.